Ветеринарная физическая реабилитация

Реабилитация животных

Ветеринарная физическая реабилитация - комплекс мер, направленных на восстановление утраченных в результате травмы или заболевания функций.
 
В ветеринарном центре Зоостатус доступны следующие методики:
?     гидротерапия:
?     бассейн (терапевтическое плавание и упражнения в воде)
?     водная беговая дорожка
?     гидромассаж, упражнения с противотоком
?     активная кинезиотерапия (терапия с помощью движения)
?     упражнения на фитболах, балансировочных платформах, кавалетти
?     сухая беговая дорожка
?     мануальная терапия (массаж, поддержание пассивной амплитуды движений в суставах,  растяжка, рефлексотерапия)
?     электростимуляция:
?     электромиостимуляция (повышение выносливости мышц);
?     транскутанная электростимуляция (обезболивание);
?     дарсонвализация
?     Термотерапия (терапия теплом и холодом), ультразвуковая терапия
?     ЭУВТ - экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
 
 
Когда реабилитация возможна и необходима?
Спектр возможностей ветеринарной реабилитации чрезвычайно широк. Пациентов реабилитолога можно условно разделить на несколько больши групп:
?     ортопедические пациенты;
?     неврологические пациенты;
?     пациенты, испытывающие хроническую боль
?     спортивные и рабочие животные
?     животные, страдающие излишним весом.
Разберем подробнее, с какими проблема можно бороться в каждой из групп.
 
Ортопедическая реабилитация.
К ортопедическим пациентам относятся животные с проблемами опорно-двигательного аппарата, как нуждающиеся в хирургическом вмешательстве, так и  те, которые лечатся консервативно.
 
1.    Подготовка к ортопедическим операциям.
Часть ортопедических операций плановые, к которым есть время подготовиться.
Например, это такое распространенное вмешательство, как резекция головки бедра. Эта операция показана при болезни Пертеса, дисплазии тазобедренного сустава, травматическом вывихе тбс.
Успех операции и скорость послеоперационного восстановления напрямую зависит от хорошего обмускуления пациента. При нарушении опороспособности на больную конечность развивается атрофия (гипотрофия) мышц, нарушается физиологическая амплитуда движений в суставах, формируются  патологические паттерны шага (нефизиологичный постав конечности, который приводит к перераспределению нагрузки).
Однако, к сожалению, далеко не все хирурги знают о предоперационной подготовке и заинтересованы в ней, хотя постепенно ситуация меняется.
Предоперационная подготовка позволить в разы сократить период восстановления после операции, и значительно облегчит работу хирурга (а значит, и улучшит качество проводимой процедуры).
Операции на грудных конечностях (по поводу различных форм дисплазии локтя), коррекции вальгусной деформации (коррегирующие остеотомии) также часто проводятся планово и имеют лучший прогноз при правильной физической нагрузке в предоперационный период.
Безусловно, особо актуально применение методов физической реабилитации перед оперативным лечением у рабочих и спортивных собак, которым актуально скорейшее возвращение к обычной активности.
 
2. Восстановление после ортопедических операций.
Необходимость реабилитации после хирургического лечения травм опорно-двигательного аппарата более очевидна.
Вынужденная (непосредственно из-за повреждения) или необходимая ввиду операционной техники иммобилизация (обездвиживание) конечности или снижение нагрузки, неизбежно приводит к снижению мышечной массы, уменьшению эластичности связочного аппарата, что замедляет возвращение к полной функциональности или делает его вовсе невозможным.
Составление программы реабилитации актуально для пациентов, перенесших:
-       остеосинтез (особенно при сложных или застарелых переломах, при переломах у возрастных животных, крупных и массивных собак, у животных с проблемами несращения костных отломков)
-       хирургичскую стабилизацию травматических вывихов (вывих тбс)
-       корректирующие остеотомии (операции при вальгусной деформации, разрыве передней крестообразной связки (TTO, TPLO), корректирующие операции при дисплазии тазобедренного сустава (TPO, DPO)
-       операции по поводу нестабильности коленной чашечки (ушивание капсулы сустава, V-образное углубление блока колена, транспозицию бугристости)
-       резекционную артропластику (резекцию головки бедра)
-       операции, в том числе и артроскопические, на локтевом суставе
-       артродез любого сустава
-       ампутацию конечностей (возможно обучить автономности и самостоятельному передвижению собаку после ампутации как одной, так двух конечностей, и, что особенно важно, верно перераспределить нагрузку).
 


3. Помощь животным в условиях невозможности хирургической операции, консервативное лечение ряда патологий.
В ряде случаев животному может быть противопоказано проведение операции либо проблема не может быть решена хирургическим методом (например, артроз). В этом случае визит к реабилитологу поможет улучшить качество жизни питомца:
?     снять болевой синдром (особенно актуально ввиду ограниченности доступных анальгетиков на российском рынке) - прежде всего, это методы физиотерапии - транскутанная электростимуляция, криотерапия, ударно-волновая терапия.
?     улучшить состояние суставов, мышечно-связочного аппарата;
?     улучшить мобильность и баланс
?     продлить пожилым животным период активной жизни.
При своевременной диагностике дисплазии тазобедренных суставов (в раннем возрасте, от 4 месяцев) или при умеенной степени дисплазии тбс методами физической реабилитации можно полностью решить проблему нехирургическим путем. Также возможно консервативное лечение медиального вывиха коленной чашечки, в ряде случаев - разрыва ПКС.

Неврологическая реабилитация.
К неврологическим пациентам реабилитолога относятся животные с острыми и хроническими травмами спинного мозга, патологиями  периферических  нервов и нейромускулярными заболеваниями.
 
Для неврологических пациентов реабилитация зачастую единственный способ вернуться к полноценной жизни (особенно у животных с хроническими повреждениями спинного мозга или с полным разрывом спинного мозга).
 
Наиболее распространенные неврологические проблемы, с которыми можно обращаться к врачу-реабилитологу:
?     болезнь межпозвонковых дисков (дископатия, IVDD) всех типов;
?     механические травмы позвоночника (после падений с высоты, автотравм);
?     фиброзно-хрящевая эмболия (для пациентов с ФХЭ реабилитация зачастую единственная возможность снова пойти);
?     выработка спинальной походки;
?     спондимиелопатия (вобблер-синдром)
?     дегенеративные заболевания пояснично-крестцового отдела; пояснично-крестцовый стеноз
?     повреждение седалищного нерва (в результате травмы, неудачной подкожной инъекции);
?     полирадикулоневрит;
?     дегенеративная миелопатия;
?     дискоспондилит;
?     миеломаляция.
 
Животные с избыточным/недостаточным весом
Каждая четвертая собака (из животных с домашним содержанием) страдает избыточным весом. Это приводит к проблемам со здоровьем (иногда очень серьезным), ухудшает состояние суставов и связок (с возрастом у собак развивается хромота), является важным усугубляющим фактором течения артрозов. У кошек ожирение часто ассоциировано с  развитием липидоза печени. Для таких животных рекомендуется разработка программы по коррекции веса - совместно с диетологом, который разрабатывает новый рацион. К сожалению, часто проблему избыточного веса приходится решать уже после того, как это сказалось на здоровье питомца и вылилось в системную проблему. Поэтому если Вы подозреваете, что Вашему любимцу не помешает похудеть, он стал менее активен и игрив - обратитесь к реабилитологу.
Отдельной задачей является восстановление массы тела у животных с истощением.
 
Спортивные и рабочие животные
Отдельное направление - это работа со здоровыми животными. К ним относятся спортивные (аджилити, фрисби, флайбол, IPO и тд), рабочие, поисково-спасательные и выставочные собаки.
Спортивная медицина обеспечивает грамотную подготовку к физическим нагрузкам в зависимости от их разновидности, увеличивает эффективность и снижает травмоопасность тренировок и соревнований, обеспечивает лечение и реабилитацию после травм. Прием врача спортивной медицины позволит грамотно исправить недостатки экстерьера, подготовить собаку к высоким нагрузкам и улучшить ее координацию и чувство баланса, что крайне важно для профилактики отдаленных последствий микротравм.
 
Проблемы реабилитации.
Реабилитация - это шаманство
Реабилитация - область доказательной медицины. В России это направление начало развиваться не так давно, и вокруг него слишком много спорных методик - когда метод с доказанной эффективностью соседствует с лечением святой водой. Также часто методы реабилитации используются неграмотно, например, гидротерапия используется по принципу "пусть поплавает, авось поможет”. Хотя на самом деле занятия в воде - это большой пласт упражнений, назначение которых требует отличного знания биомеханики движения, анатомии и проблем конкретного пациента. Из-за избыточного количества неверной информации даже ветеринарные врачи-хирурги порою относятся к реабилитации как к "шаманству”. И одна из задач нашего ветеринарного центра - распространение информации о реабилитации именно как о области доказательной медицины, где все методики прошли проверку на эффективность на мировом уровне.
 
Реабилитация - это бассейн
К сожалению, существует несколько мифов, из-за которых пациенты слишком поздно обращаются к врачу. И первый из них - что реабилитация это "плавание”.
Поэтому ждут, пока снимутся швы, пока все заживет… Это приводит к атрофии мышц и суставов, и серьезному замедлению процесса восстановления.
Гидротерапия действительно, как правило, показана через 7-12 дней после операции, однако методы физической реабилитации не сводятся к занятиям в воде, и большинство  из них применимы в первые дни и часы после операции.
Кроме того, не всегда плавание - панацея. При достаточно большом количестве патологий занятия в бассейне противопоказаны, они ухудшат течение заболевания, именно поэтому необходимо не "просто плавать”, а заниматься реабилитацией по индивидуальной программе исходя из целей и показаний.
 


Реабилитацию надо начинать через месяц после операции
Чем раньше Вы обратитесь к реабилитологу, тем лучше будет прогноз и результат реабилитационных мероприятий. Реабилитация - это не только занятия в воде, это множество различных методик, которые необходимо начинать применять уже в первые часы после операций или травм. Практически не существует таких проблем, для которых необходимо полная неподвижность животного, и даже в этих случаях есть методы реабилитации, которые улучшат качество его жизни.
 
Реабилитация требует постоянных посещений клиники
 
Львиная доля успеха реабилитационных мероприятий - "домашняя работа” владельца. Даже если посещение специальных тренажеров в условиях реабилитационного центра невозможно или затруднительно - почти всегда есть альтернативы, хотя, безусловно, специальное оборудование делает процесс восстановления легче, эффективнее и менее трудозатратным.  Контроль ветеринарного врача-реабилитолога, в зависимости от патологии, необходим раз в 3-8 недель.
 
Екатерина Нигова
сотрудник отделения реабилитации
Ветеринарный центр Зоостатус
специально для wolcha.ru
фотографии ветеринарного центра
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
  • Яндекс.Метрика
  • Рейтинг@Mail.ru Цена wolcha.ru
Наименование Количество Цена / 1 шт.
Всего: 0 руб.