Исследования патологии желудка, печени и селезенки у собак

Исследования патологии желудка, печени и селезенки у собак

Клиническое обоснование комплексных методов эндоскопических исследований при патологиях желудка, печени и селезенки у собак

С.В. Позябин, К.В.Н., доцент кафедры ветеринарной хирургии МГАВМиБ им. К.И. Скрябина

Патологии желудка и селезенки собак - актуальная проблема ветеринарной хирургии.
Несмотря на большую вариабельность методов диагностических исследований, выявить патологию на ранних этапах у животного бывает затруднительно. В числе прочих методик обследования животного, таких как рентгенологические исследования, УЗИ и МРТ, необходимо иметь в виду про ведение эндоскопических исследований.
Следует отметить, что эндоскопические исследования - это метод последнего выбора, к нему прибегают при неудачной верификации заболевания после про ведения клинических, рентгенологических, гематологических и сонографических исследований.
Эндоскопические исследования желудка делятся на травматические (лапароскопия) и нетравматические (эзофаго-, гастроскопия). Эндоскопия селезенки и печени про водится только с помощью лапароскопии. Все эти процедуры выполняются под наркозом.
Цель исследования
Определить возможность проведения эндоскопических исследований у собак при патологии желудка и селезенки, оценить информативность и эффективность проведения данных исследований при различных патологиях.
Материалы и методы
На кафедре ветеринарной хирургии МГАВМиБ им. К.И. Скрябина в 2010-11 гг. было проведено 15 комплексных эндоскопических исследований у клинически больных собак с патологией в области желудка и селезенки. Предварительные исследования, проведенные с помощью гастроскопа «Olympus GIF - К20» (диаметр дистального конца 11,8 мм, длина 100 см) и лапароскопической стойки фирмы «Азимут» с использованием лапароскопа (диаметр 5 мм, угол обзора 30 градусов), не давали возможности постановки окончательного диагноза. Под общей анестезией проводили гастроскопию с взятием биопсийного материала слизистой оболочки желудка для гистологического исследования. После этого проводили лапароскопию печени, желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Для исследования были отобраны собаки со следующими клиническими признаками: хроническая (более 5 дней) рвота (80% животных), отсутствие аппетита, дисфагия, болезненность в области брюшной стенки (35%), периодически возникающая гастрэктазия (15%). Перед проведением эндоскопических исследований проводилась 24-часовая голодная диета.
Гастроскопию проводили по методике Tams T.R. (2010), биопсийный материал брали как в зоне патологического процесса, так и из других частей желудка, производили взятие гистологического материала и содержимого желудка на хеликобактериоз. Поставить окончательный диагноз по результатам гастроскопии удалось у 9 животных (60%). Были получены следующие статистические данные патологий желудка:

Рис. 1. Эрозивный гастрит на фоне лимфоцитоплазмоцитарной пролиферации стенки желудка у йоркширского терьера, 2 года

 

- у 3 животных (20%) наблюдался эрозивно-язвенный гастрит с лимфоцито-плазмоцитарной инфильтрацией стенки (рис. 1) в области дна желудка и антрального отдела; ПЦР-диагностика на хеликобактериоз отрицательная;
- у 2 животных (14%) обнаружены инородные тела в пищеводе и желудке (рис. 2), не выявлявшиеся при рентгенографии и сонографии;
- у 2 животных (14%) диагностировали гистологически подтвержденные новообразования желудка (аденокарцинома и аденоматозный полип).
Эффективность проведения гастроскопии при хронической рвоте составила 66%.
При проведении диагностической лапароскопии обследовали желудок (рис. 3), печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку. Во время процедуры брали гистологический материал из печени или стенки желудка. На основании данных лапароскопии удалось поставить окончательный диагноз 5 животным. Были получены следующие результаты:

Рис. 2. Извлечение инородного предмета из желудка таксы, 3 года
Рис. 3. Лапароскопия у шарпея, 5 лет. Визуализация желудка, волна перистальтики

- у 2 животных по результатам лапароскопии был поставлен диагноз «новообразование желудка», однако только у одного животногo наличие новообразования было подтверждено гастроскопией (аденокарцинома), в то время как развитие лимфосаркомы (рис. 4), не сопровождающейся изменениями в слизистой оболочке желудка, диагностировать с помощью гастроскопии не представлялось возможным;
- у 2 животных диагностировался заворот селезенки, характеризующийся спленомегалией (рис. 5), смещением селезенки с анатомически правильного места расположения, а также геманогиому селезенки в начальной стадии (рис. 6);
- у 1 животного после проведения гистологического исследования биопсийного материала печени был поставлен диагноз «хронический фиброзный гепатит». Эффективность про ведения лапароскопии при хронической рвоте составила 40%.

Рис. 4. Лапароскопия у собаки. Лимфосаркома желудка
Рис. 5. Лапароскопия у лабрадора, 7 лет. Спленомегалия и заворот селезенки
Рис. 6. Лапароскопия у кошки. Новообразование каудального полюса селезенки


Результаты
Обобщая результаты исследований, можно сделать вывод, что при патологиях желудка, печени и селезенки у собак проведение эндоскопических исследований позволяет с высокой достоверностью провести верификацию диагноза, назначить адекватное лечение. Во время эндоскопических исследований необходимо проводить как гастроскопию, так и лапароскопию. Информативность обоих исследований в 93% случаев позволяет поставить правильный окончательный диагноз. Наибольшее диагностическое значение при патологиях желудка у собак имело проведение эзофагоскопии и гастроскопии, в то время как лапароскопия позволяет с большей долей вероятности произвести верификацию диагноза при локализации патологического процесса в селезенке и печени.

 

 

 

Журнал "Ветеринарный доктор" февраль 2012
разрешение на публикацию получено у гл. редактора журнала
Соловьевой Анны Юрьевны
у директора ООО "Интеграл"
Поспелова Олега Владимировича
копирование запрещено


При использовании материала ссылка на сайт wolcha.ru обязательна

Приглашаем в нашу группу на Facebook
  • Яндекс.Метрика
  • Рейтинг@Mail.ru Цена wolcha.ru