Озонотерапия в комплексном лечении бурситов у собак

Озонотерапия в комплексном лечении бурситов у собак

Озонотерапия в комплексном лечении бурситов у собак

В.Г. Послов, Г.А. Послов, ветцентр «3врика», г. Н.Новгород
   
Бурситы наблюдаются у всех животных, у собак они встречаются на локтевых и пяточных буграх - локтевые и пяточные бурситы. Причины бурситов - травмы различного характера.
По этиологии и клиническому проявлению бурситы делят на асептические и гнойные, а по течению - на острые и хронические.
После полученной травмы или в результате частых травматических повреждений слизистой сумки возникают кровоизлияния в ее полость и окружающие ткани. В дальнейшем развивается гиперемия, воспалительный отек и инфильтрация стенки бурсы, вследствие чего в ее полости накапливается экссудат. При серозном бурсите он жидкий, желтоватого цвета, при фиброзном - в нем появляются сгустки фибрина, которые, плавая в жидком синовии, округляются и образуют так называемые рисовые тельца, или бурсолиты.
Функциональные нарушения при бурситах отсутствуют или слабо выражены, однако несмотря на это, данная патология требует лечения, в том числе и оперативного.
Во избежание хирургического вмешательства авторами статьи была разработана схема лечения, которую применили у собак крупных пород (ротвейлеры, овчарки), т.к. именно эти породы наиболее подвержены данной патологии.
Материалы и методы
На лечении находились 13 собак с острым асептическим локтевым бурситом. Изучение клинического состояния животных проводили по стандартным методикам, включающим сбор анамнеза, общее клиническое обследование, общий и биохимический анализы крови. Температура тела находилась в пределах физиологической нормы. Результаты анализов крови не имели существенных отклонений от нормы.
Всем животным делали пункцию бурсы и эвакуировали ее содержимое. В полученной синовиальной жидкости (СЖ) определяли ее физические характеристики - количество, цвет, прозрачность, плотность муцинового сгустка и биохимические данные - содержание белка и глюкозы, а также определяли общий цитоз и составляли синовиограмму.
Вязкость СЖ определяли по длине муциновой нити: низкая - до 1 см, средняя - до 5 см, высокая - свыше 5 см. Плотность муцинового сгустка оценивали методом добавления капли СЖ в 3 % уксусную кислоту. Таким образом различали 4 степени плотности:
1 - плотный,
2 - умеренно плотный,
3 - умеренно рыхлый,
4 - рыхлый.
Для изучения клеточного состава мазки нативной СЖ фиксировали по Май - Грюнвальду с последующим докрашиванием по Нохту. Содержание общего белка определяли биоуретановым методом. В случае аспирации из сустава мутной СЖ ее предварительно подвергали центрифугированию. Содержание глюкозы в СЖ определяли глюкозооксидантным методом.
После эвакуации СЖ через ту же иглу вводили по 0,5 мл дипроспана и 5-10 мл озонокислородной смеси с концентрацией озона 5 мл/л. Затем канюлю иглы закрывали специальной заглушкой и фиксировали на коже лейкопластырем на 10 минут. После этого снимали заглушку с иглы, выпускали отработанный газ, вводили новую порцию свежего газа и убирали иглу. Через неделю эту процедуру повторили, но дипроспан уже не применяли.
Выбор дипроспана не случаен, т.к. представляет собой пролонгированную лекарственную форму бетаметазона - фторированную производную метилпреднизолона. Дипроспан состоит из 2 компонентов:
- бетаметазона динатрия фосфат - хорошо растворимый, быстровсасывающийся эфир, обеспечивающий быстрое наступление лечебного эффекта,
- бетаметазона дипропионат - слабо растворимая, медленно абсорбирующаяся из депо фракция, обеспечивающая пролонгированное действие.
Благодаря такой комбинации лечебное действие препарата начинается уже через 2-4 часа и сохраняет свой лечебный эффект до 3 недель. Еще одним достоинством дироспана служит тот факт, что его кристаллы микротизированны, поэтому инъекции практически безболезненны, что снижает риск осложнений ноцицептивного характера.
Результаты исследования
Количество полученной СЖ в первый раз составило 23 ± 1,2 мл, мутно-желтого цвета, вязкость варьировала от низкой до средней. Муциновый сгусток был рыхлый. Общий цитоз составил (4,3-4,8) х 10 в девятой степени/л. Анализ синовиоцитограммы показал появление в СЖ полиморфноядерных нейтрофилов (ПЯН), чего в норме не бывает. Так, их количество составило 6,8 ± 0,47%, мононуклеаров - 17,1 ± 0,39%. Анализ содержания общего белка выявил его увеличение - 42,5 ± 0,58 г/л. Содержание глюкозы не превышало нормативных показателей и составило в обоих случаях 4,16 ± 0,02 ммоль/л.
Увеличение количества СЖ - результат воспаления и нарушения фильтрации в суставной сумке. Это повышает внутрисуставное давление в синовиальной мембране, что приводит к увеличению межклеточного пространства и нарушениям в капиллярном кровотоке. Процесс заживления затормаживается и развивается порочный круг (1).
Подтверждением наличия воспалительного процесса с нарушением функции синовиальной мембраны, продуцирующей СЖ, служат и другие показатели исследуемой СЖ, в частности снижение ее вязкости. Это объясняется тем, что поврежденные при травме синовиациты провоцируют выход катаболических ферментов, снижающих содержание и деструкцию гиалурониата в СЖ, и нарушают структуру других протеогликанов, регулирующих поток интерстициальной жидкости. Это влечет за собой деполяризацию гиалуроновой кислоты, которая и снижает вязкость еж. Появление ПЯН, синтезирующих медиаторы воспаления, также приводит к деструкции гиалуроновой кислоты, В результате изменяется объем СЖ (синовит), происходит ее помутнение, снижение вязкости и увеличение белка (2, 4).
Через 2-3 дня бурса выглядела в виде пустого мятого мешка, а количество пунктируемой из нее синовии составило всего лишь 5,8 ± 0,25 мл. СЖ была светлая, ПЯН присутствовали в незначительном количестве - 2,2 ± 0,07%, мононуклеары - 5,9 ± 0,12%.
Растянутость синовиального мешка проходит в течение 10 дней, а в случаях фиброзных бурситов - в течение месяца.
Такой быстрый лечебный эффект сочетания дипроспана и газообразного озона объясняется тем, что озон при местном воздействии усиливает процессы метаболизма кислорода, стимулирует гемопоэз, улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает дезинтоксикационное, анальгетическое, дегидротационное, противовоспалительное и иммуногенное действие. Это улучшает метаболизм белково-липидных комплексов плазмы и мембран клеток, ведущий к повышению уровня Р(О2) преобразованию и синтезу биологически активных веществ, усилению активности иммунокомпетентных клеток, усилению реологии и кислородтранспортной функции крови и СЖ (3). Именно поэтому озонотерапию можно использовать в качестве базового лечения или как монотерапию.
Вывод:
Применение озонотерапии ускоряет и удешевляет процесс лечения бурситов различной этиологии у собак.

Литература:
1. Забегина Е.Ф. Артриты неинфекционного происхожьения у лошадей / Е,Ф, Зобегина, С.И. Совицкоя / / Мат, II ноучно-практической конф. по болезням лошадей, - М" 2001, - С. 58-64.
2. Матвеева Е.Н. Клиническая оценка лабораторных исследований синовиальной жидкости / Е.А Матвеева и др, / / Мат, научно-практической конф. «Новые технологии в лечении и реабилитации больных с патологией суставов, - Курган 2004, - с. 157-158,
3. Послов В.Г. Комплексное лечение остесортроза у собак / В.Г. Послов, И.А. Пахмутов / /Уч. записки КГАВМ им. Э. Баумана,- Мат. международ. научно-практ. конф. Кадровое и научное обеспечение инновационного розвития отрасли животноводства», - т. 203, -Казань, 2010, - С. 207-212.
4. Ягников С.А. Консервативное лечение остеоартрозов крупных суставов у собак / С.А. Ягников, В.Н. Митин / / Вестник ветеринарной медицины, - N" 1, - 2004.

 

 

Журнал "Ветеринарный доктор" январь 2012
разрешение на публикацию получено у гл. редактора журнала
Соловьевой Анны Юрьевны
у директора ООО "Интеграл"
Поспелова Олега Владимировича
копирование запрещено


При использовании материала ссылка на сайт wolcha.ru обязательна

Приглашаем в нашу группу на Facebook
  • Яндекс.Метрика
  • Рейтинг@Mail.ru Цена wolcha.ru